被蟹螯割傷後染食肉菌喪命　醫生：可在數小時內發病

踏入秋天，又是食蟹的季節。近日，一名台灣彰化劉姓婦人在煮蟹時被蟹螯割傷右手手指，其後發現手掌出現腫脹，送來醫院更出現發紫情況。根據台灣傳媒報道，她被確診受海洋弧菌感染，需要截掌保命。然而，婦人拒絕截掌，只想用藥物治療，病菌擴散後第四天，她因敗血症病逝。

海洋弧菌，又稱為「創傷弧菌」，是一種常活於和暖海水的細菌。若傷口接觸海水，或進食被該細菌污染的食物，可引致感染，而由創傷弧菌引起的傷口感染可導致壞死性筋膜炎（即「食肉菌感染」）。現根據政府資料，TOPick並向急症室專科醫生馮顯達請教，為大家拆解有關俗稱「食肉菌感染」的壞死性筋膜炎：

可在幾小時內發病

急症室專科醫生馮顯達表示，食肉菌感染早期病徵為傷口出現疼痛、發炎、紅腫等症狀，感染初期臨床診斷確實極為困難。後期被食肉菌感染的人士皮膚或會劇痛、紅腫及出現急速的組織壞死。

可在幾小時內發病，大家要特別留心。

因俗稱「食肉菌感染」的壞死性筋膜炎是一種軟組織及筋膜（覆蓋肌肉表面的一層組織）的嚴重細菌感染，這種感染能破壞身體組織，嚴重者可致命。

政府資料顯示，如進食被食肉菌污染的食物，偶爾可能引起腹瀉、嘔吐及肚痛。如患者有其他疾病，尤其是肝病，更可能引致血液感染，症狀一般包括發燒、發冷、血壓下降和皮膚出現水泡。

如何防止感染？

當傷口或軟組織接觸到活於海水或海產內的細菌時，或進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產，特別是從和暖海水中捕獲的生蠔，可受感染。潛伏期一般為12至72小時。馮顯達表示，一般而言，因進食生或未徹底煮熟的貝殼類海產而受感染的風險較低，但如腸道有損傷，或是腸道黏膜有缺口則較高危。

政府資料顯示，任何人士都可能受到感染。但患者如有其他疾病，例如高血壓、糖尿病、心臟病、慢性肝病或免疫系統疾病等，更有較高機會出現嚴重併發症。

如想防止感染，市民在處理任何海產時，都應該戴手套，以防止割傷。另外，在處理海產後需要徹底以皂液洗手。

皮膚變化可源自細小的傷口，如刺傷或瘀傷，但亦有些個案沒有任何明顯的感染源頭。疼痛程度跟可見的皮膚變化常不相稱。皮膚傷口可能是肉眼看不見。

如何治療？

馮顯達指出，醫生會處方抗生素治療，但如感染擴散，部份患者可能須接受深切治療，或須接受外科手術，例如清除壞死組織或截肢。平日如果需要預防，則宜徹底煮熟海產，特別是貝類海產，如蠔、蜆及青口等，並避免傷口接觸海水或生的海產，做足清潔等。

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